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肛瘘病因
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肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关 称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿 简称瘘管性脓肿 较多见;一类与肛腺及肛瘘无关 称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿 简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来
肛瘘多为一般化脓性感染所致 少数为特异性感染 如结核 克罗恩病 溃疡性结肠炎
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘 直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管 但都很少见 与一般化脓性肛瘘有明显。
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肛瘘预防 |
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建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关 对于油腻饮食 可以内生湿热 所以不宜多吃 应多吃清淡含丰富维生素的食物 如绿豆 萝卜 冬瓜等新鲜蔬菜 水果 对经久不愈的肛瘘多为虚证 饮食上多吃含蛋白质类食品 如瘦肉 牛肉 蘑菇等
及时治疗肛窦炎 肛乳头炎 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘
肛门灼热不适 肛门下坠者 要及时查清原因 及时治疗
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肛瘘症状诊断 |
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肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史 此后伤口经久不愈 成为肛瘘外口 主要症状是反复自外口流出少量脓液 污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤 有瘙痒感 若外口暂时封闭 脓液积存 局部呈红肿 则有胀痛 封闭的外口可再穿破 或在附近穿破形成另一新外口 如此反复发作 可形成多个外口 相互沟通 如瘘管引流通畅 则局部无疼痛 仅有轻微发胀不适 病人常不介意 |
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肛瘘治疗用药 |
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肛瘘不能自愈 必须手术治疗 手术治疗原则是将瘘管全部切开 必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除 使伤口自基底向上逐渐愈合 根据瘘管深浅 曲直 可选用挂线疗法 肛瘘切开或切除术 少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮 |
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肛瘘病例解读 |
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老人姓李，今年62岁，20多年前患上了肛周脓肿，脓包长得很大，也很疼。但当时没有经济能力就医，所以一直拖着,后来脓肿破溃后形成肛瘘。一开始流脓较多。来院经过安氏疗法及物理治疗，12天后已基本康复。 |
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